Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An:
Mika Morita
Julius-Kiefer-Straße 23
66119 Saarbrücken

E-Mail: info[at]japan-shop-morita.de 

(Das @-Zeichen in E-Mail-Adressen wurde zum Schutz vor Spambots durch [at] ersetzt.)

 

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den mit mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

Bestellt am (*)/ erhalten am (*):      _________________________________

 

Name des/der Verbraucher(s):        _________________________________

 

Anschrift des/der Verbraucher(s):   _________________________________

 

______________________________
Unterschrift des/der Verbraucher(s)
(nur bei Mitteilung auf Papier)

 

______________________________
Datum

 

(*) Unzutreffendes streichen


 

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